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科普 | 二价、四价、九价HPV疫苗,应该怎么选择?
2020-04-23 09:04:53   来源:   评论:0 点击:
宫颈癌是目前唯一明确病因与HPV高危亚型感染相关,同时可以通过疫苗来预防的癌症。
宫颈癌到底是什么?99%的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(简称 HPV)感染引起的,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

 

原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。

 

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

 

根据调查显示,大约70%的女性都有感染过HPV病毒。

 

人乳头瘤病毒有200多种分型,其中约40种可感染生殖道,主要引起宫颈癌、生殖器疣。

 

宫颈癌是目前唯一明确病因与HPV高危亚型感染相关,同时可以通过疫苗来预防的癌症。

 

越早接种,越早保护!

 

目前国内上市的预防宫颈癌的疫苗有:二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗,应该如何选择最适合自己的疫苗呢?希望大家在接种前能弄明白这几个问题!

 

 

三种HPV疫苗有什么区别?

 

二价HPV疫苗:

 

预防因高危HPV 16、18型感染引起的宫颈癌,部分人群接种后也可能预防HPV 31、33、45型导致的癌前期病变;可预防70%以上的宫颈癌;

 

适用于9岁-45岁的女性;

 

分别在0、1、6月各接种一剂次,共3剂次;

 

参考价:614元/剂。

 

四价HPV疫苗:

 

能预防高危HPV 16、18型感染引起的宫颈癌,还能预防HPV 6、11型感染引起的生殖器疣;可预防70%以上的宫颈癌和约90%的生殖器疣;

 

适用于20岁-45岁的女性;

 

分别在0、2、6月各接种一剂次,共3剂次;

 

参考价:832元/剂。

 

九价HPV疫苗:

 

能预防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型,9种HPV感染引起的宫颈癌,可预防90%以上的宫颈癌和约90%的生殖器疣;

 

目前国内仅批准用于16岁-26岁的女性;

 

分别在0、2、6月各接种一剂次,共3剂次;

 

参考价:1332元/剂。

 

注:三种HPV疫苗各地价格略有不同。

 

 

此前接种过二价或四价疫苗,还需要打九价么?

没必要。

 

二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗目前在国内适用的年龄不同,女性可根据自己的年龄选择。

 

二价疫苗、四价疫苗已经可以预防70%以上的宫颈癌,可以起到基础防护。

 

按照九价HPV疫苗说明书,如果有人接种完3剂四价HPV疫苗,还想接种九价HPV疫苗,则至少间隔12个月后才能接种,且接种剂次为3剂。

 

对于接种二价疫苗是否能接种四价和九价疫苗,目前暂无相关临床数据公布。

 

 

45岁以上还有必要打吗?

研究发现HPV感染有两个高峰,一个是17—24岁,另一个是40-44岁,女性到了45岁后,就已经过了HPV的感染高峰,接种疫苗的意义不大。而且已经超过了疫苗说明书的适用年龄。

 


接种HPV疫苗后,会有什么副作用吗?

HPV疫苗接种和一般的疫苗接种是类似的,绝大多数都是轻微的一过性的不良反应,持续时间较短,可自行缓解,常见的有注射部位的红肿、疼痛、注射后偶见头痛、乏力、恶心等。

 

为避免出现其他严重不良反应,接种前如有其他不适或需说明的问题应主动告知接种医生。

 

 

打完疫苗多久可以备孕?

建议三针结束后间隔3个月以上再怀孕。

 

 

接种HPV疫苗过程中发现怀孕怎么办?

如果接种后发现怀孕应停止后续接种,不用终止妊娠,其他剂次推迟至分娩后再进行。

 

 

哺乳期可以打吗?

建议哺乳期结束后再进行接种。

 

 

月经期可以打吗?

月经期妇女可以正常接种任何一种HPV疫苗。

 

 

接种疫苗后还需要接受筛查吗?

无论接种2价、4价还是9价疫苗,接种后都需要进行定期筛查。

 

因为现有的疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。

 

接种疫苗不能替代宫颈癌疾病筛查。

 

 

感染了 HPV,就会得宫颈癌吗?

不一定。

 

感染 HPV 相当于一场「感冒」,多数情况下可以自行清除。

 

高危型HPV持续、反复感染是宫颈癌的主要危险因素。

 

 

感染过HPV,还有必要接种疫苗么?

 

有必要,接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

 

 

HPV疫苗的最佳注射年龄是多少?

没有性生活前接种最好。

 

 

如何初步判断是否能接种?

根据以上内容,如果不是备孕、孕期及哺乳期,没有上面禁忌的情况,目前身体状况良好,无其他疾病,未口服消炎、抗病毒类药物,初步判定是可以接种的。

月经期间不影响接种。最终是否能接种请咨询现场医生。

 

 

但需注意,关于最大间隔时间,WHO发表的立场文件中提到:针对15岁以下青少年,剂量之间没有最大推荐间隔。

但是,建议不超过12-15个月。

 

如果注射时间在规定期限内,不推荐疫情期间前去注射,可适当延后!如果一定要去,我们建议:

 

①去之前可先咨询接种门诊,确定是否正常开放、有何特殊要求等,尽量错峰出行;并提前预约接种时间;

 

②出门期间做好防护,全程佩戴一次性医用口罩;

 

③前往接种点时尽量步行或乘坐私家车,避免乘坐公共交通工具;

 

④回到家马上洗手、换洗外出的衣服,并密切关注身体状况,如出现不适及时致电接种门诊咨询。

 

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